肺癌是对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，而肺癌最常见的早期症状就是咳嗽，这可能与支气管粘液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。而今天分享的这则案例的主人公，也正是由于出现咳嗽才被确诊肺癌。

2018年9月，66岁的老孙出现阵发性咳嗽，并伴随白色粘痰，老孙考虑到因为自己常年抽烟，于是对这种情况也见怪不怪了，自己买了点金嗓子就算治疗了。

2019年1月，老孙的咳嗽和咳痰症状加重，跟以往的咳嗽不太一样，在老伴的陪伴下，老孙决定去医院检查看看，医院肺CT结果显示：右肺上叶肿块(5.0x4.5cm边界尚清，边缘见分叶及毛刺)，恶性病变可能。

2019年1月14日，老孙在当地医院做了胸腔镜右肺上叶切除+纵膈淋巴结清扫，术后病理:角化型鳞状细胞癌。

2019年2月15日到2019年9月24日，老孙开始了自己的化疗之旅，治疗分别于2021年3月9日、2021年3月31日、2021年4月23日行信迪利单抗200mg免疫3周期治疗，期间又因为重度骨髓抑制而暂停化疗，末次化疗给药时间为9月13日，药物输注顺利。

2021年10月初，老孙发现只要自己吃比较硬的食物，哽咽感就会比较明显，这种情况在吃完饭后就会缓解一点。胃镜结果显示：食管狭窄，胃大部分切除术，残胃炎伴胆汁反流。

2021年10月13日，老孙出现进食后反流的情况。

老孙儿子眼见治疗了这么久，又出现了进食反流的情况，心里也是很难受，考虑到老人年纪也比较大了，就想的换个好点的医院，老人也不用遭罪。

打听了许久，他们来到了北京丰台右安门医院，申主任根据病史及外院术后病理诊断，可明确诊断为肺恶性肿瘤术后放疗，由于患者目前主要情况是进食后反流，既往查胃镜食管狭窄，未见实质性病变，考虑纵膈淋巴结肿大压迫所致，今日行纵膈淋巴结放疗定位，尽快安排放疗，密切观察患者病情变化。

2021年11月14日，患者出现咽喉痛、流鼻涕的情况，考虑感冒可能，给予感冒清热颗粒对症治疗。下一步进行纵隔病灶放疗，针对右肺及纵隔淋巴结进行放疗，治疗计划：Dt50.4cGy/28f，1.8Gy/f。

2021年11月26日，患者今日右肺及纵隔淋巴结完成第九次放疗，没有出现明显的不适症状。给予甘露醇及地塞米松脱水治疗后，患者进食哽噎感较前缓解，提示治疗有效，继续目前放疗及减轻水肿治疗，注意观察患者病情变化，及时对症处理。

2021年12月17日，患者前几天出现体温升高，考虑为放射性肺炎相关，给予头孢他啶联合莫西沙星抗炎治疗，同时给予补液、退热对症治疗。给予抗炎治疗后未再出现发热，提示治疗有效。

2021年12月31日，患者已完成所有放疗，进食哽噎感已完全消失，睡眠及大小便正常，请示上级医师今日办理出院，出院后定期复查血常规、肝肾功能。

治疗后老孙儿子有打电话过来，电话里说“我家就我一个孩子，我一边要工作、要照顾孩子，还要帮父亲忙前忙后，那段时间压力真的很大，而且我一开始也没有想来咱们医院，也是跑了很多医院，后面兜兜转转才回来的，见了太多肿瘤病人才明白，如果你觉得生命无趣，真应该来医院看看，你就会发现生命很脆弱，但也很坚强”。

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