北京右安门肿瘤诊疗中心

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患者病例 | 2次治疗我父母都不知道,没想到9年后又复发了

2023-09-04 16:00:26 分享给朋友
脑胶质瘤是脑外科最常见的原发性颅内中枢神经系统的恶性肿瘤。脑胶质瘤在脑肿瘤中发病率是比较高,约为40%左右的脑部肿瘤都是胶质瘤。其综合发病年龄高峰约为30~40岁左右,但是不同类型的胶质瘤其发病年纪也是不相同。

2014年5月,37岁的飞哥(化名)觉得最近恶心、头晕,伴随视物模糊的情况,于是去当地医院眼科就行,当时医生只是简单面诊,以用眼过度治疗,后治疗效果不佳。

2014年7月,飞哥视物模糊症状加重,于是在当地省医院进一步治疗,医院行右额颞叶开颅肿瘤切除术,术后病理显示:胶质母细胞瘤(WHO IV级),术后行放化疗,具体剂量不详。

自从手术后,飞哥就格外注意身体,甚至还去健身房锻炼身体,增加抵抗力,同时也谨遵医嘱定期复查,就这样过了9年。

2023年4月,飞哥媳妇发现他看东西总是斜着看,像是斜视,一听到自己眼睛有问题,飞哥立马赶往医院。影像学提示:右额叶肿瘤复发?脑桥背侧异常信号,考虑肿瘤种植转移。

2023年5月29日,飞哥行Ommaya囊置入术。

为了进一步治疗,也为了保证治疗的效果,飞哥决定来北京,经过多番打听,他们来到北京丰台右安门医院,找到了申戈主任,申主任根据既往病史及病理诊断明确,建议患者完成入院辅助及实验室检查,同时请上级医师查房,制定下一步治疗计划。

2023年6月8日,申主任为飞哥制定了详细的治疗计划,具体放疗计划:Dt:5200cGy/单次剂量,同步给予替莫唑胺联合替尼泊苷化学治疗,结合复查影像学考虑疾病稳定,并完善中枢影像学排除中枢转移的可能,注意患者病情变化。

放疗期间,飞哥曾出现胆囊炎,给予左奥硝唑及头孢类抗炎支持对症治疗后好转。由于飞哥VTE评分3分,申主任告知适时起床活动、卧床时做踝泵运动、直腿抬高等缓解及预防血栓运动。

2023年8月17日,飞哥完成所有治疗,一般状况可,无发热、恶心。呕吐,无头晕、头痛,生命体征稳定,经上级医师同意后可办理出院手续。嘱出院后定期复查血象,谨遵执行。

“两次治疗我父母都不知道,也不想让他们担心,本以为第一次治好后不会复发了,没想到9年后又重来一次,真不知道是什么原因,我也不知道除了定期复查还要怎么预防这个病了”,飞哥住院时曾说。

其实脑胶质瘤是一种比较容易复发的恶性肿瘤,但是其复发时间及疾病本身也有关系,对于一些早期就发病并治疗的患者来说,可能就会彻底清除病灶,完成治愈,而针对复发的患者也不要气馁,谨遵医嘱,定期复查,加强锻炼都是比较好的预防方式。

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