喉癌是一种多因素导致的疾病，可能与病毒感染、饮酒、吸烟等因素共同参与其中有关，这种病好发于长期吸烟饮酒的人、长期接触石棉的工作人员、生活在空气污染地区的人，今天要说的这则病例，就是与喉癌有关。


2017年，60岁的老余出现声音嘶哑的情况，怀疑与长期吸烟喝酒有关，便自行减少吸烟喝酒次数，可情况非但没有好转，反而随着时间的推移逐渐加重。老余女儿决定带他去医院检查看看，当天就在医生建议下做了“支撑喉镜下C02激光声带种物切除术” ，患者诉术后病理为声带白斑（具体不详），术后声嘶症状好转。
 
2018年，老余再次出现声音嘶哑，且伴随进行性加重。
 
2021年9月，老余出现喉咙疼痛、呼吸困难、轻度吞咽困难，便自己去诊所买了抗生素吃。
 
2022年2月，家里人都觉得再这么吃药不行，得去趟大医院好好检查检查才行。
 
2022年2月21日，老余来到了北京，在全麻的情况下做了“支撑喉镜下取病理+喉全切除术+双侧颈淋巴结（左侧II-IV，右侧II-IV，VI区）清扫术+胸大肌皮瓣转移修复术+气管造瘘术+右侧甲状腺腺叶及峡部切除术+右下甲状旁腺自体移植术”。
 
当时医生建议，需要手术结合放化疗来治疗，而且一般要手术后4-6周内做放疗效果才是最好的。
 
为了保证这次治疗效果的最大化，除了这次的手术医生比较有声望之外，他们也提前打听到了对喉癌放疗有自己独特见解的北京丰台右安门医院申戈主任，想让申主任来负责老余的放射治疗。
 
2022年4月2日，老余一行人来到了北京丰台右安门医院，申戈主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断，可明确诊断术后放疗，在保护各脏器功能、营养支持等前提下，实施局部病灶放疗。
 
2022年4月8日，老余入院接受放疗，且入院前已于放疗科完成放疗定位。申主任给出的放疗计划为Dt：60Gy/30f，180cGy/f，5/W。且放疗不良反应、并发症、本病预后及放疗期间注意事项一一向老余家属说明。
 
2022年4月15日，老余完成术后瘤床放疗16Gy/8f，患者精神状态不错，饮食欠佳，睡眠差，睡眠尚可，大便干燥，小便尿频，盐酸特拉唑嗪胶囊 2 mg 口服 1/晚对症治疗后症状改善。
 
2022年4月30日，老余完成术后瘤床放疗36Gy/18f 200cGy/f，5/W，小便尿频较前改善，大便秘结，开塞露辅助排便，余查体同前。申主任查房后指示：1、患者放疗后口腔黏膜炎，继续当前抗炎、消肿对症支持治疗。2、患者肿瘤活动期，注意定期复查血常规、肝肾功能凝血。
 
2022年5月21日，老余完成所有放疗计划，放疗期间患者病情平稳，未出现明显不适症状，经上级医师批准，允许今日出院，出院后注意定期复查，加强营养。
 
看上去老余的治疗不算坎坷，可按老余的说法，在确诊病情的那一瞬间，就觉得自己在给孩子拖后腿了，毕竟年纪大了，治不治的都一样。这种想法在被老余女儿知道后，双方也发生了很大的争执，但终究抵不过血脉亲情，于是最终老余的病情得以控制治愈，皆大欢喜。
 
 

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