大家在平时生活中,可能听的比较多的恶性肿瘤就是肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等等。室管膜瘤对于很多人来说都比较陌生,但近年来室管膜瘤的发病率逐渐升高,越来越多的室管膜瘤患者进入大家的视线。今天要说的,就是一例儿童室管膜瘤的治疗经历。
2021年4月,三岁的小锦(化名)正在小区追着哥哥跑,可总是突然就摔倒了,而且她妈妈也发现小锦最近频繁的摔倒、走路不稳, “按理说这个年纪的小朋友已经能很好的走路了呀”,小锦妈妈很疑惑,于是决定去当地医院检查看看。
其实大家都是抱着什么缺钙、营养不良之类的心态去的医院,可没想到头颅CT结果显示颅脑占位性病变,也就是说,这孩子脑袋里长了个肿瘤,一想到这里,小锦父母赶紧带她来到了北京。
2021年4月25日,小锦在全麻的情况下做了大脑半球病损切除术,术中冰冻示高级别胶质瘤,术中出血200ml,输血150ml,脑室外引流通畅,引流出淡血性液体,术后返回PICU,完整切除肉眼所见肿瘤,脑室壁保持完整,基底节受压较前好转。
排除化疗禁忌后于2022.3.2起予以间变性室管膜瘤AT/RTB方案化疗,依托泊苷32mg d0-4:异环磷酰胺0.64g d0-4;注射用替莫唑胺0.086gd0-4;卡铂针129mgd0-1;长春新碱0.64d0,7,术后共化疗6周期。
为了保证治疗效果,当时医生给的治疗建议是手术结合放化疗,所以他们找了很多医院,也查阅了很多相关方面的资料,最后决定来北京丰台右安门医院找申戈主任。
2021年5月7日,申主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断,可明确诊断患儿间变性室管膜瘤术后辅助放疗,入院前已于放疗科完成放疗定位,放疗计划:Dt:59.4Gy/33f,180cGy/f,5/W,并将放疗不良反应、并发症、本病预后及放疗期间注意事项详细向患者说明,家属在知情的情况下签署放疗知情同意书。
2021年5月18日,小锦完成术后瘤床放疗第10次,放疗后小锦精神状态不错,饮食、睡眠正常,大便干燥,小便正常,放疗后无恶心、呕吐等特殊不适。
2021年5月30日,小锦完成第术后瘤床放疗第20次,昨晚出现短暂性发热,及时给予处理后已恢复正常,申主任叮嘱要注意血常规,同时进行CT和磁共振检查。
2021年6月16日,小锦完成所有放疗计划,放疗期间并未出现明显不适症状,目前病情稳定,精神状态不错,经上级医师决定,允许今日办理出院手续,出院后定期复查,注意饮食均衡,加强营养。
小锦妈妈感叹道:“孩子折腾这一圈真让人累够呛,也让我感慨万千。如果老人是结局的话,那么孩子就是希望,可希望破灭了,我们只能一遍一遍的去相信医生,相信国家,所幸,最后的结果是皆大欢喜的。真心希望天底下所有的小朋友都能平安健康的长大”。
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