横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，约有50%的横纹肌肉瘤是10岁以下的儿童，而由于该病早期症状并不明显，加上孩子无法清楚表述，导致病情并不能及时发现，从而耽误治疗。

2021年11月，9岁的小婉（化名）从学校回来，一直往卫生间跑，小婉妈妈以为孩子拉肚子，经过询问后小婉说自己一直肚子疼，好几天了，小婉妈妈便带她去了医院。
 
医院腹部CT结果提示：腹膜后占位性病变，考虑神经源性肿瘤，完善骨穿及骨扫描未见异常，NSE正常水平，完善头颅MRI，及胸部CT等全身评估检查未见明显异常。
 
2021年12月13日，小婉妈妈带着她来到北京进一步检查，行腹膜后肿物穿刺活检术，术后病理回报符合腺泡状横纹肌肉瘤，术后患儿出现胸痛等不适，完善胸部CT检查后提示肺炎及双侧胸腔积液，左侧为著，给子抗感染治疗及胸腔穿刺引流术后好转。
 
2021年12月26日，小婉开始第1-3周期化疗，方案为“长春地辛+环磷酰胺+更生霉素+此柔比星”*2、“长春地辛+异环磷酰胺+更生霉素+依托泊苷”，过程顺利。
 
2022年3月2日，小婉在医院做了腹膜后肿物切除术，术后病理回报符合横纹肌肉瘤化疗后改变。
 
2022年3月15日，小婉进行术后5周期化疗，方案为“长春地辛-环磷酰胺-更生霉素+吡柔比星”*2，“长春地辛+奈达铂+吡柔比星+环磷酰胺”*2和“长春地辛+异环磷酰胺+依托泊苷+更生霉素”。
 
2022年7月16日，为进一步治疗，小婉妈妈在北京打听了很多医生，也查阅了不少资料，决定来北京丰台右安门医院找申戈主任再问问。
 
2022年7月18日，申主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断，可明确诊断腹部横纹肌肉瘤，在保护各脏器功能、局部病灶放疗、营养支持等前提下对症治疗。
 
2022年7月20日，申主任为小婉制定放疗方案，放疗计划：Dt：36Gy/20f，180cGy/f，5/W，由于小婉才9岁，申主任详细的将放疗不良反应、并发症、本病预后及放2疗期间注意事项交待给小婉妈妈，希望小婉妈妈能提前做好心理准备。
 
2022年8月4日，小婉完成术后瘤床放疗12Gy/6f，放疗后一般状况可，饮食、睡眠、二便正常，放疗后无恶心、呕吐等特殊不适，一切顺利。
 
2022年8月25日，小婉完成所有放疗，放疗期间未出现明显不适症状，现患儿病情稳定，经上级医师批准，允许今日出院，出院后定期复查血常规，如有不适，及时就诊。

“我跟小婉爸爸离婚了，小婉的病情也一直没有告诉他。对他来说，9岁的小婉一直都是累赘，生病了更是，我自己完全可以承受”，小婉妈妈表达了对大家的感谢后便离开了，人世间万千形态，唯有人情冷暖能自知。

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