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患者病例 | 突发眩晕自行降压治疗,74岁肺癌患者的治疗之路

2023-02-10 09:15:33 分享给朋友
肺癌是属于比较难治的一种呼吸系统的恶性肿瘤,这是因为肺癌极容易通过血道、淋巴道等多种途径发生转移和扩散。这个时候治疗上就比较困难。所以我们一定要在病情早期就发现并接受治疗。

2022年2月10日,74岁的老王(化名)买菜途中,突发眩晕,坐在地上休息了一会儿好转,刚到家又开始眩晕,于是去楼下门诊测血压,收缩压170mmHg,休息后无好转,回家后自行口服“培哚普利叔丁胺”降压治疗,治疗后头晕症状好转。
 
虽然说目前症状好转,但家里人不放心,就带着老王去医院全面检查,头颅CT检查结果显示:左顶叶占位病变,病变周围可见水肿,局部脑沟受压移位。胸部CT检查显示:右肺下叶占位病变,病灶不规则,边界欠清晰。
 
2022年2月28日,老王依旧间断头晕不适,就诊医院神经外科。
 
2022年3月9日,老王在显微镜下做了左侧顶叶肿瘤切除术,术后病理:(左侧顶叶脑肿瘤)转移性低分化癌,免疫组化表达不典型,倾向鳞癌。免疫组化标记结果:CK(+),CK5/6(局部+),CK7(-),CK20(-),Villin(局部+),TTF-1(-),P63(-),Napsin-A(-),ALK/D5F3(VENTANA)(阴性),PD-L1(TPS=0%),P40(少部分+),Syn(-),CD56(-),CgA(-),Vim(-),GFAP(-),S-100(-),Ki67(热点区80%+)。
 
2022年3月24日,给予1周期化疗,具体用药为:培美曲塞二钠(0.5g静滴d1)+奈达铂(60mg静滴d1)+贝伐珠单抗(300mg静滴d1)。疗效评价PD。
 
“看着我爸治疗了一段时间效果也不行,我们就动了换医院的心思,其实医生也跟我们说过,需要放化疗一起”,老王儿子说道。
 
2022年4月1日,老王一行人经过多放打听,来到北京丰台右安门医院就诊,申主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断,可明确诊断肺癌脑转移。在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗。
 
申主任安慰家属道,老王的病情发现还算及时,之前化疗再配合此次放疗,治疗效果应该不错。
 
2022年4月6日,老王开始行脑转移灶病灶放疗,具体放疗计划Dt:4500cGy/15f,300cGy/1f。
 
并向家属详细交待病情及放疗不良反应,并表示副作用都是因人而异,而且会随着治疗结束后逐渐消失,家属放宽心即可。
 
所幸后续治疗过程中,老王眩晕症状已逐渐好转,而且未出现明显不适症状,期间,由于老王年龄原因,申主任一直叮嘱要定期复查血象,若出现白细胞减少,及时给予升白治疗。
 
2022年4月27日,老王已完成全部治疗,一般状态可,眩晕症状已完全消失,无明显恶心、呕吐,腹痛、腹泻等症状,经上级医师同意后可办理出院,嘱出院后定期复查血象,遵嘱执行。
对于恶性肿瘤患者来说,老王算是比较顺利,没有在治疗上多走弯路,属于患者少受罪,治疗效果也比较好的。任何时候不管大病小病,我们都应该去正规医院检查治疗,切勿相信“三无广告”,避免上当受骗。

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