患者病例 | 毕竟都快80了，我怕他身体受不了这么强的治疗
2023-02-17 13:57:23
分享给朋友
分享给朋友
肺癌属于在平时生活中比较常见的恶性肿瘤，好发于老年人，所以80岁发现肺癌临床当中也是有的。而在合理的治疗方式下，反而可以有效控制病情发展，提高患者的生存质量，这对老年肺癌患者来说也是很重要的。
2021年7月20日，79岁的老陈（化名）在下楼的时候突然感觉左腿无力，而且不灵活，伴随记忆力下降的情况，向来注重老人身体健康的老陈女儿听说后，决定带老陈去医院做个检查看看。
2021年7月25日，老陈在大兴的医院检查脑MRI结果显示：右额叶占位，大小约1.6×1.2cm。水肿明显。胸部CT示：右肺占位，大小约2×1.8cm。
2021年7月26日， PET-CT结果显示：右侧额叶可见一高密度结节影，大小约1.6×1.2cm，SUVmax 50.3，病灶周围见大片水肿带；右肺下叶后基底段可见软组织密度结节影，大小约2×1.8cm，SUVmax 19.5；纵隔6、7区及双肺门多发淋巴结转移，以右肺门明显，较大者约1.2cm，SUVmax 18.8。考虑肺癌纵隔淋巴结、脑转移。
2021年8月10日，老陈做的支气管镜活检，病理结果显示：鳞癌。
“我爸身体一直以来都不错，我家住三楼从来不坐电梯，冷不丁来这么一下，我确实有点接受不了，怎么都想不到跟肺癌有关系”。老陈女儿哽咽着说。
2021年8月13日，基因检测结果显示（圣庭基因）：TMB 0.59Muts/Mb，余未见突变。给予甘露醇脱水治疗，左侧肢体活动障碍逐渐加重。
老陈女儿见到申主任的时候说：“一直都在做检查也是为了查清楚到底是哪里的问题，这期间我也四处打听了关于肺癌方面的专家，就是希望可以让我爸少遭罪，毕竟都快80了，我怕他身体受不了”。
申主任根据病史及外院术后病理诊断，可明确诊断为右肺恶性肿瘤靶向治疗（T1bN3M1 IV期），随便向老陈女儿详细交待病情，建议完善入院辅助及实验室检查，在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗。
2021年8月19日，老陈开始行左额叶脑转移灶放疗，总剂量：Dt45Gy/15f。
2021年8月31日，老陈放疗的第7天，一般状态尚可，复查血象提示低钠血症，给予补钠治疗，密切观察患者病情变化，定期复查血象。
2021年9月3日，老陈放疗的第10天，期间出现尿血，发热，考虑肺部感染、泌尿系感染、真菌感染，给予美平、万古、伏立康唑治疗后炎症好转。
2021年9月10日，老陈完成所有放疗计划，放疗期间未出现明显副作用，左腿无力等症状已完全消失，经上级医师讨论，允许今日出院，出院后定期复查，若有不适，及时就医。
老陈女儿后来说：“快80岁了，治与不治都是为他好，又想让他少遭罪，又怕他身体扛不住，真的很难，幸亏后来在申主任的建议下接受了治疗，这对我爸以后的生活质量也是有所提高的，真的很感谢”。
2021年7月20日，79岁的老陈（化名）在下楼的时候突然感觉左腿无力，而且不灵活，伴随记忆力下降的情况，向来注重老人身体健康的老陈女儿听说后，决定带老陈去医院做个检查看看。
2021年7月25日，老陈在大兴的医院检查脑MRI结果显示：右额叶占位，大小约1.6×1.2cm。水肿明显。胸部CT示：右肺占位，大小约2×1.8cm。
2021年7月26日， PET-CT结果显示：右侧额叶可见一高密度结节影，大小约1.6×1.2cm，SUVmax 50.3，病灶周围见大片水肿带；右肺下叶后基底段可见软组织密度结节影，大小约2×1.8cm，SUVmax 19.5；纵隔6、7区及双肺门多发淋巴结转移，以右肺门明显，较大者约1.2cm，SUVmax 18.8。考虑肺癌纵隔淋巴结、脑转移。
2021年8月10日，老陈做的支气管镜活检，病理结果显示：鳞癌。
“我爸身体一直以来都不错，我家住三楼从来不坐电梯，冷不丁来这么一下，我确实有点接受不了，怎么都想不到跟肺癌有关系”。老陈女儿哽咽着说。
2021年8月13日，基因检测结果显示（圣庭基因）：TMB 0.59Muts/Mb，余未见突变。给予甘露醇脱水治疗，左侧肢体活动障碍逐渐加重。
老陈女儿见到申主任的时候说：“一直都在做检查也是为了查清楚到底是哪里的问题，这期间我也四处打听了关于肺癌方面的专家，就是希望可以让我爸少遭罪，毕竟都快80了，我怕他身体受不了”。
申主任根据病史及外院术后病理诊断，可明确诊断为右肺恶性肿瘤靶向治疗（T1bN3M1 IV期），随便向老陈女儿详细交待病情，建议完善入院辅助及实验室检查，在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗。
2021年8月19日，老陈开始行左额叶脑转移灶放疗，总剂量：Dt45Gy/15f。
2021年8月31日，老陈放疗的第7天，一般状态尚可，复查血象提示低钠血症，给予补钠治疗，密切观察患者病情变化，定期复查血象。
2021年9月3日，老陈放疗的第10天，期间出现尿血，发热，考虑肺部感染、泌尿系感染、真菌感染，给予美平、万古、伏立康唑治疗后炎症好转。
2021年9月10日，老陈完成所有放疗计划，放疗期间未出现明显副作用，左腿无力等症状已完全消失，经上级医师讨论，允许今日出院，出院后定期复查，若有不适，及时就医。
老陈女儿后来说：“快80岁了，治与不治都是为他好，又想让他少遭罪，又怕他身体扛不住，真的很难，幸亏后来在申主任的建议下接受了治疗，这对我爸以后的生活质量也是有所提高的，真的很感谢”。
上一篇：
下一篇：
