北京右安门肿瘤诊疗中心

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患者病例 | 二胎剖腹产妈妈长期嗜睡、乏力、喝水呛咳,竟被确诊胶质瘤

2023-02-24 10:47:30 分享给朋友
据流行病学数据显示,脑胶质瘤好发的年龄为21~50岁,以31~40岁为高峰。而这类人群中,若受到不良辐射的刺激后,则会增加大脑胶质瘤的风险。今天这则案例分享的就是一位39岁的年轻妈妈患病治疗的经过及结果。

2022年11月16日,39岁的尹女士(化名)出现喝水呛咳的情况,此外还伴随嗜睡、乏力等症状,且症状已有一段时间并未有减轻的趋势,与家里人商量后,他们决定去医院检查,当地医院MRI结果显示:鞍上区占位。
 
2022年12月8日,尹女士在北京一家医院做了活检及脑室引流术,术后病理结果显示:弥漫中线胶质瘤。组织学诊断:间变性星形细胞瘤,见散在瘤巨细胞。CNS WHO分级:4级。
 
“我两个孩子都是剖腹产,刚生了二胎也没多久,现在吃啥也没胃口,走路人都是飘着的,身体各种不舒服,没想到还得了肿瘤”。尹女士哭诉道。
 
为了进一步接受治疗,尹女士家属打听到了北京丰台右安门医院的申戈主任,申主任根据既往病史及病理可明确诊断。建议患者完善头颅MRI、心电图、血常规、肝肾功及凝血检验实验,在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗,同时申主任也详细向家属交待了病情及治疗方案。
 
当时尹女士卧床、无法言语交流,能听懂并点头或右侧肢体脱离床面。申主任看过上述检查后,结合CSCO及国内外文献及指南,需给予解救化疗后减轻肿瘤负荷再行放疗。并制定化疗方案:替莫唑胺 120ml d1-42;替尼泊苷注射液 100ml d6-6。
 
2023年1月2日,尹女士化疗后无明显恶心、呕吐等症状,饮食尚可,大便困难,通便治疗后,继续给予营养支持。
 
2023年1月6日,尹女士仍有嗜睡症状,申主任已完善放疗计划,具体放疗方案:Dt:5000cGy/25f,500cGy/1f。放疗不良反应及预后注意事项已向患者告知,患者及家属在知情的情况下签署放疗同意书。
 
2023年1月17日,尹女士完成第7次放疗,无明显放疗不适症状出现,但仍持续嗜睡,清醒时间不长,二便正常。
 
2023年2月5日,尹女士完成第18次放疗,过程顺利,无恶心、呕吐等症状,嗜睡状态好转,患者留置尿管,管内出现血丝,给予膀胱冲洗治疗。
 
2023年2月13日,尹女士完成所有放疗计划,嗜睡情况消失,现患者病情稳定,家属及患者要求出院,经上级医师同意后可办理明日出院,出院后定期复查血象,谨遵执行。

尹女士丈夫后来也说:“确诊胶质瘤后我们都不敢告诉她,我爱人自从生完二胎后一直郁郁寡欢,直至她卧床不起,我是真的慌了,幸亏后来的治疗结果是好的,身体健康才是第一位”。
 
 

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